药物对肝脏的损害方式不同，有的药物对肝细胞有直接毒性作用，破坏肝细胞的整个结构;有的药物作为抗原，在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞。
所以，肝病患者应慎用下列对肝脏有毒性的药物。
①抗生素类及其他化学药物：氯霉素、四环素、土霉素、红霉素等。
②吡嗪酰胺及磺胺类药物：丝力霉素、更生霉素、光辉霉素等。
③抗寄生虫药：氯喹、硝硫氰胺等。
④中枢抑制药及抗痛风药：三氨甲烷、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥等。
⑤抗抑郁药：异丙肼、丙咪嗪等。
⑥激素类及其有关药物：甲基睾丸酮，苯丙酸诺龙、己烯雌酚等。
⑦其他：甲基多巴、安妥明、双氢克尿噻、利尿酸等。
许多药物可以损害肝脏。临床常见的药物性肝病多是滥用西药引起的，对此，医生和患者都有所认识，但是，也有不少药物性肝病可由中药滥用而引起，中药不能长期、大量应用。对原有肝脏疾病者，确需使用对肝脏有损害的中药治疗，宜从小剂量开始，短期交替使用，定期检查肝功能。
临床上常见可引起肝脏损害的中药有：长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈菇;大剂量使用天花粉或注射剂可使肝功能受损;超量服用川辣子(苦楝素成分)、苍耳子(毒蛋白和毒苷)等;长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸;土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒等中草药里含黄樟醚。青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可诱发产生肝癌当然中药引起的肝损害产生的机制相当复杂，每个患者的机体状况、个体差异、遗传因素、肝脏功能及药物本身等因素都应考虑。
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