走出“乙肝”4大误区

本报记者段涵敏

■核心提示：

尽管国家已叫停入学、就业体检中的乙肝检测项目，但许多用人单位仍在明里暗里地检查。全国两会期间，全国人大代表柯军和谢子龙，不约而同的提交一份建议，希望加大对违规进行乙肝体检的医疗卫生机构和单位的惩罚力度。再次引发全社会对乙肝的关注。

长久以来，大众长期积累的偏见引发各种“乙肝歧视”和“乙肝恐慌”。歧视源于无知，春季是人才招聘高峰期，3月18日全国爱肝日来临之际，记者采访了相关专家。

误区1：谈“乙肝”色变

人们常说“心肝宝贝”，可见肝脏的重要性。这个被称为人体“化工厂”的重要脏器，在我国人群中受损严重，仅慢性乙肝病毒携带者和患者就有9300万人。

“全国乙肝表面抗原携带率已明显开始下降了!”长沙市传染病医院感染科二病室主任李向军说，我国乙肝患者及感染者数量大，一直被冠以“乙肝大国”的帽子，这让很多群众误认为乙肝传染性强，谈“乙肝”色变，其实通过疫苗接种，乙肝易防，并不恐惧。

据介绍，我国从1992年开始对所有新生儿常规接种乙型肝炎疫苗，至此已实现对儿童完全免费接种。全国乙肝表面抗原携带率已从1992年的9.75%降至2006年的7.18%。15岁以下儿童的携带率下降更为明显，15-19岁为7.21%，5-14岁为2.42%，1-4岁儿童为0.9%。

目前，我省儿童的乙肝疫苗接种率已达99.80%，一道抵抗乙肝的屏障已逐渐建立。

误区2：担心日常生活接触会传染

大多数人不敢与乙肝患者或携带者一起吃饭，甚至在同一办公室工作也害怕被传染，很多单位对招聘乙肝病毒携带者心有芥蒂，人们认为通过空气、水、皮肤都会传染。

“对于免疫系统发育正常的成年人来说，感染乙肝的几率其实很小，日常接触更不会感染。”湘雅医院传染科副教授沙新平说，人们最大的误区就是对传染途径不了解。

乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，主要通过母婴、血液和性传播，虽然在唾液、尿、血液、胆及乳汁中检测出少量乙肝病毒，但不经破损皮肤、黏膜，不会传播。湖南中医药大学第一附属医院肝病中医医疗中心主任孙克伟教授介绍，8成以上乙肝患者是通过母婴传播，而非后天感染。随着医疗技术的发展，目前乙肝病毒的母婴阻断率达87.8%，经过医学干预，乙肝妈妈也是可以生下健康宝宝的。

专家表示，将乙肝检查“请出”入学、就业体检项目，体现了对乙肝病毒携带者的尊重，正是基于其传播途径的科学依据，所以不用担心会被同学、同事传染乙肝。

误区3：一旦感染就要治疗

“不是所有乙肝病毒感染者都需要治疗。”沙新平指出，临床中接诊不少乙肝病毒携带者，并不需要治疗，但因为轻信不良广告，在一些不正规医院乱用药，结果是白花冤枉钱，还导致肝功能受损。

近一半感染者肝功能正常、没有肝炎的症状和体征，可照常工作学习，不需治疗，但应每半年到医院检查一次，监测肝功能状况。专家提醒，社会不乏一些医疗机构通过多种方式，招揽乙肝病毒携带者进行名目繁多的“阳转阴”治疗，建议选择正规医疗机构就医。

当然对乙肝病毒携带者来说，应定期接受医学观察和随访，特别是年龄40岁以上最好进行肝活组织检查，如发现有明显炎症或纤维化的，即使转氨酶不升高或仅轻度异常，也应及时抗病毒治疗。

误区4：感觉良好擅自停药

不少乙肝患者服药一段时间，自我感觉良好，再加上药物的经济压力，就自行停药或减少剂量。殊不知肝脏内部并非“风平浪静”，病变有可能就在静默中演变和转化，然后在长期的量变中突然爆发。

专家一致表示，病人在治疗上的误区让人担忧。“觉得症状不明显，随意减量、随意停药，带来的是反弹后的肝硬化、肝衰竭、肝癌等恶果，甚至死亡。”李向军提醒，规范化治疗尤其重要，乙肝病毒虽然不能完全清出体外，但可以通过药物控制，让它“束手就缚”。“和乙肝病毒和平共处，八九十岁的老人也有不少。”

沙新平特别指出，不仅老百姓的肝病知识匮乏，基层许多医务人员诊治水平也参差不齐。他表示，首诊很重要，建议每一个乙肝病人至少有一次在大医院检查的经历，便于对病情做一个全面评估，再到基层医院进行规范化治疗。