踝骨骨折多由间接暴力引起，主要分为外翻骨折和内翻骨折两种。
外翻骨折是指受伤时，踝关节极度外翻，或重物压于外踝并使踝关节极度外翻。内翻骨折是指受伤时，踝部极度内翻。这两种骨折均可因暴力强度的不同，引起不同程度的损伤。此外，踝骨骨折还可能因暴力向后的作用，引起内、外、后三踝骨折，并向脱位。
在诊断踝骨骨折时，除了根据外伤后踝部肿痛、压痛、畸形及活动障碍外，X线和CT检查两个配合起来更能帮助明确诊断。
1、X线检查：
对于应力骨折明显时，X线片显示骨皮质断裂，有的可见骨膜增厚;若骨折早期仅局限在骨皮质内，或骨膜增厚不明显，则X线平片容易漏诊。因此，要注意X线平片只能发现其大的撕脱骨块，但对于发现微小的撕脱骨块则是无能为力，对关节周围的血肿和关节腔内的积液、积血、以及腱鞘囊肿，X线平片也难以发现。
2、CT检查：
CT扫描分辨率高，可清晰地显示骨皮质断裂及骨小梁走行情况，轻微的骨膜反应也可显示。CT扫描可清晰显示骨折所致的关节囊积液及腱鞘囊肿和微小的撕脱骨块，以便临床医师及时处置。
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