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骨坏死是放射治疗的并发症

发布时间: 2012-04-06 11:26:05

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在引起骨坏死的原因中,放射治疗无疑是一个不可忽视的重要因素。骨坏死是放射治疗的并发症这是因为超剂量的体外或体内辐射可引起骨损害,包括骨质和骨髓的损害,从而引起骨质吸收有修复不全。

放射治疗中的辐射包括外照性辐射和内照性辐射两种。外照性辐射是由穿透力强的X线、丙种射线及中子流电离辐射所致。内照性辐射病即放射性核素损伤,取决于进入人体内的放射性物质粒子的电离密度,其主要危害来自α粒子和β粒子。辐射对人体的损伤有直接损伤和间接损伤两方面。

其发病机制,从作用上来看,放射肯定会损害骨内的各种各样的细胞,其中包括造血细胞、股骨头坏死干细胞脂髓细胞,成骨细胞,破骨细胞等等引起损害和骨内血管受损,包括血管内膜水肿、肥厚,管腔狭窄,血管壁硬化或钙化,血管壁通透性、脆性增加,血栓形成,引起骨微循环障碍所致的间接损害。骨坏死是放射治疗的并发症

辐射的生物效应与电离辐射的性质、照射剂量和剂量率、机体的健康和生理状况、个体敏感程度以及照射部位有关。放射检查所引起的生物效应除受上述因素影响外,尚有持续性损伤和选择性损伤的特点。

骨坏死是放射治疗的并发症

床上使用放疗治疗癌肿中,最常见的是在给女性生殖系统放疗后产生骨损害,其中包括子宫颈、子宫体卵巢、输卵管和阴道的癌肿。放疗往往累及骨盆,骨盆附近淋巴结和骨盆周围的骨结构。大剂量照射可直接杀死骨髓细胞和骨细胞,还能引起骨内动脉炎,后期可出现动脉管腔狭窄或闭塞而导致骨坏死。接受辐射治疗总剂量越大,放射性坏死的危险性越高。

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