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局部CT如何区分骨质疏松症与骨坏死?

发布时间: 2012-04-06 11:33:22

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骨质疏松症股骨头坏死都是骨科常见疾病,由于骨质疏松在股骨头部位的局部CT表现与早期股骨头缺血性坏死的局部CT表现较为接近或表现相同,因此容易被混淆。局部CT如何区分骨质疏松症与骨坏死?

骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征,生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。

局部CT如何区分骨质疏松症与骨坏死?

但是,在局部CT的表现上,骨质疏松与早期骨坏死均显示股骨头密度降低或密度不均,骨小梁稀疏、模糊、结构紊乱,骨小梁轮头辐射排列结构不清,甚至出现小囊状透光区。因此在看CT时,区分两者必须注意以下几点:必须全面综合各种临床资料。包括临床症状、实验室检查及必要的其他部位X线检查。必须注意排除其他全身性疾病所造成的骨髓改变,特别要注意内分泌、代谢性疾病及血液病、肿瘤等的骨骼改变。ƒ注意进行长期的前后对照观察,以发现病变的改变及进展情况。一般缺血性坏死的改变较快且明显,而骨质疏松症进展缓慢且随着钙剂的补充会出现骨质密度提高④进行实验性的治疗。对可疑骨质疏松采用补钙及加强锻炼;而可疑缺血性坏死病例可采用扩张血管、促进微循环改善及头像骨髓内压力等诊断性治疗。

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