一个完善可靠、准确度高、可重复性好的分期体系,对确定
股骨头缺血性坏死分期方法很多,其中ARCO分期是最系统,最全面的一种体系,被多数学者认为是最实用的,在确定疾病的诊断、治疗和预后方面有很高的价值。
0期:骨活检结果与缺血性坏死一致,但其他所有检查均正常。
Ⅰ期:骨扫描阳性或MRI阳性或两者均呈阳性。
Ⅱ期:X线片异常(股骨头斑点状表现,骨硬化囊性变及骨质稀疏),在X线片及CT片上无股骨头塌陷,骨扫描及MRI呈阳性,髋臼无改变。
Ⅲ期:新月征,依股骨头受累位置,病变可细分为内侧、中央及外侧。
Ⅳ期:X线片示股骨头关节面变扁,关节间隙变窄,髋臼出现硬化,囊性变及边缘骨赘。
需要注意的是,Ⅰ期、Ⅱ期中,依赖股骨头受累的位置,病变细分为内侧、中央及外侧。
据股骨头受累比例再分为A、B、C三个亚型,A(股骨头受累小于15%);B(15%~30%);C(大于30%)。
Ⅲ期中,细分为:ⅢA,新月征小于15%工股骨头塌陷小于2mm;ⅢB,新月征15%~30%或股骨头塌陷2~4mm;ⅢC,新月征大于30%或股骨头塌陷大于4mm
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