根据股骨头坏死的早、中、晚期,将股骨头坏死分为3种,即早期型、中期型及晚期型。
1.早期急性期:患髋疼痛,肌痉挛,髋关节活动受限,X线片表现关节间隙变宽,股骨头的骨小梁较稀疏。
时间为4~6周。早期以实邪为主,或为气滞血瘀,或为寒湿痹阻,或为痰瘀交阻,湿热内结。
2.中期坏死期:患髋疼痛与肌痉挛加剧,肢体屈曲、内收,有轻度短缩,可出现创伤性关节炎症状。X线片示股骨头密度变高,呈囊样改变,股骨颈变粗、变短。时间1~1.5年。中期多虚邪为主。实邪不外痰瘀寒湿,正虚无非气血肝、肾。

3.后期恢复期:患髋疼痛、肌痉挛等症状缓解,但肢体有些内收、短缩,走路轻微跛行。X线片表现股骨头密度均匀增高,有的可出现较清晰的骨小梁,股骨头变扁、变宽,成蕈状。后期以虚损或肝、肾虚或气血虚为主要病机。
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