重症肌无力在中医属“痿证”范畴。痿证形成的原因颇为复杂。外感湿热毒邪,内伤情志、饮食劳倦、先天不足、房事不节、跌打操作以及接触神经毒性药物等,均可使五脏受损、精津不足、气血亏耗,肌肉筋脉失养,而发为痿证。
(一)感受温毒:感受温热之邪,或病后余邪未尺,低热不减,或温病高热持续不退,皆令内热燔灼,伤津耗气,肺热叶焦,津伤失布,不能润泽五脏,五体失养而痿弱不用。
(二)湿热浸淫:久处湿地或涉水淋雨,感受外来湿邪,郁而生热,浸淫经脉,营卫运行受阻,或郁遏生热,或痰热内停,蕴湿积热,导致湿热相蒸,浸淫筋脉,气血运行不畅,致筋脉失于滋养而成痿。
(三)饮食毒物所伤:素体脾胃虚弱或久病致虚,使中气受损,脾胃受纳、运化、输布水谷精微的功能失常,气血津液生化之源不足,无以濡养五脏,以致筋骨肌肉失养;或饮食不节,过食肥甘,损伤脾胃,均可致痿。
此外,服用或接触毒性药物,损伤气血经脉,经气运行不利,亦可致痿。
(四)久病房劳:先天不足,或久病体虚,或房劳太过,伤及肝肾,精损难复,或劳役过而伤肾,筋脉失于灌溉濡养。
(五)跌仆淤阻:跌仆损伤,淤血阻络,新血不生,以致经气运行不利,脑失神明之用,发为痿证。或产后恶露未尽,流注于腰膝,以致气血淤阻不得畅行,脉道不利,四肢失其濡润滋养。
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