据统计,38%的重症肌无力(MG)患者有心脏活动障碍,心动过速和过早博动,表现为心悸、气短、胸闷等。58%的病人有心电图异常。约46%的病人表现为持久性低血压,5%为高血压。某些病人心血管损害为早期症状,甚至是首发症状。
这些数据表明,MG患者除了神经肌肉接头处受累外,也会累及心脏受到损害,尤其伴胸腺瘤的MG患者。
重症肌无力患者心脏损害的原因是多方面的,但与自身抗体有关的自身免疫性心肌炎是不应忽视的原因之一,心脏的损害有时甚至是突然死亡的唯一原因。本病可能因严重心律失常而猝死,并且重症肌无力危象发生时可发生急性心肌梗死和急性心功能不全。
其它可能引起心脏损害的原因为冠心病,胸腺放疗引起的潜在性心肌或心包的炎性损害,恶性胸腺瘤对心肌和心包的侵犯,并有疾病(毒性弥漫性甲状腺肿、类风湿性关节炎、贫血等)对心脏的影响和伴发于肌无力危象的低氧、高碳酸血症、酸中毒的继发性心肌损害等。
重症肌无力患者伴有的心血管方面的损害,常由于骨骼肌无力的症状严重而使心脏症状被掩盖,因此,动态检测重症肌无力患者心肌酶,加强对重症肌无力患者的心电图监护,可及时了解患者的心脏损害情况并予相应的治疗。
丙球蛋白对治疗重症肌无力有一定效果,重症肌无力的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙球蛋白等...
眼肌型重症肌无力多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全根治概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗...
重症肌无力患者感冒时可遵医嘱使用乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、阿莫西林等药物,避免使用氨基糖苷类抗生素和肌肉松...
重症肌无力患者需严格避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂、奎宁类药物。这些药物可能加重肌无力症状或干扰...
重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。...
重症肌无力多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸...
重症肌无力的治疗手段主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术。 1、胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂...
重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分,主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。 1、...
重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、急性暴发型和先天性肌无力综合征四种类型。 1、眼肌型: 仅累及眼部肌肉,表现为...
重症肌无力眼肌型可以通过规范治疗达到临床缓解,多数患者症状可显著改善或长期稳定。主要治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、...