重症肌无力发病最小年龄为6个月,发病高峰年龄在2~3岁儿童期。重症肌无力儿童患者在临床中比较多见,肌无力症状较轻,但持续存在,常分为眼肌型和全身型,其中眼肌型最多见。
①眼肌型:是指单纯眼外肌受累,无其他肌群受累的临床表现和病理损害。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。
病情较重患儿表现双侧眼球几乎不动。
②全身型:有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累,致使走路及举手动作不能持久,常伴眼外肌受累,一般无咀嚼、吞咽、构音困难,上楼梯易疲劳;重者常需卧床,四肢肌群无力,除伴有眼外肌受累外,常伴有咀嚼、吞咽、构音困难,以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力,多数患儿腱反射减弱或消失,但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩,无纤性颤动,感觉正常。
特别提示:眼肌型重症肌无力患儿通常除了眼睑下垂以外不会出现其他症状,并不影响患儿的情绪和正常活动,预后情况较好。
全身型重症肌无力患儿因为全身多部位肌群无力,影响患儿的正常活动,会导致患儿精神情绪烦躁,家长应尽量安抚患儿情绪,以免影响治疗以及预后效果。
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