重症肌无力危象是指重症肌无力患者病情突然加重以至危机生命的症状表现。重症肌无力患者应积极治疗避免重症肌无力危象的发生。在发生重症肌无力危象时应及时分辨其属于何种危象,及时抢救。
重症肌无力危象临床分为以下三种。
1.肌无力危象
肌无力危象又叫新斯的明不足危象,是重症肌无力临床最常见的一种危象,也是最主要的重症肌无力危象。由各种诱因和药物减量诱发,反复发作或迁延成慢性。主要表现是呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。
2.胆碱能危象
胆碱能危象又叫新期的明过量危象,除上述肌无力危象症状外,还有乙酰胆碱蓄积过多症状,包括:
①毒蕈碱样中毒症状:呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等。
②烟碱样中毒症状:肌肉震颤、痉挛和紧缩感等。
③中枢神经症状:焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等。
3.反拗危象
对重症肌无力危象性质无法区别,又不能通过停药或加大药物剂量来改善症状,就出现长期较大剂量用药,然后发生的一种重症肌无力危象
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