重症肌无力是一种因神经肌肉接头传递障碍引发的疾病。其病因是不明原因启动的免疫应答异常破坏了骨骼肌突触后膜的胆碱能受体,阻碍了神经肌肉兴奋性递质的传递。其临床特点是骨骼肌活动后容易疲劳,休息或用胆碱酯酶抑制药后可以缓解。
发病特点
重症肌无力临床并不少见,我国湖南曾做过普查,普通人群中本病的发病率为万分之一。
本病可以见于任何年龄,我国患者发病年龄以儿童较多见,20~40岁发病者中女性较多见。女性患者所生新生儿中,有10﹪经胎盘转输获得烟碱型乙酰胆碱受体抗体后可暂时出现肌无力症状。少数患者有家族史。本病症状通常早晨较轻,夜晚较重,患者后期多处于不全瘫痪状态。本病多累及横纹肌,其中又以骨骼肌为主。心肌也可有损害,但多无明显主诉,尸检研究表明约有25﹪~50﹪的重症肌无力患者伴有心肌损害。
症状分型
重症肌无力最主要的症状即肌肉力弱,失去了神经的支配及营养,也可导致一定程度的肌肉萎缩,但并非所有病例都会出现,且程度并不严重。
临床根据累及肌肉部位的不同将本病分为眼肌型、延髓型及全身型3种,但各型之间并非决然分隔,往往存在混杂而以某类症状较为突出。
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