肾上腺皮质激素一直以来都是重症肌无力的主要治疗手段，因为它能够抑制患者自身免疫反应，对T淋巴细胞抑制作用强，对B淋巴细胞抑制作用弱，且能抑制AchRab的合成。
它的主要适应证包括：1.单纯眼肌型；2.儿童重症肌无力，病程2年以上且无恢复迹象，或已累及全身骨骼肌且抗CHEI时；3.全身型重症肌无力CHEI治疗无效而准备作胸腺切除术前；4.胸腺瘤或胸腺增生已作胸腺切除而临床症状无明显缓解者；5.病情恶化不宜或拒作胸腺切除者；6.无胸腺切除指征而准备作胸腺放射治疗前，机体免疫功能活跃者。
肾上腺皮质激素对40岁以上及合并胸腺瘤患者疗效较好，有效率达96%，其中缓解和显效率89%。
一般半天至60天起效，所以至少应在应用6个月后症状仍然没有改善者才能认为是治疗无效。
应用肾上腺皮质激素治疗早期有可能导致病情加重，甚至出现呼吸肌麻痹现象，所以最好在有辅助呼吸器的条件下才行肾上腺皮质激素疗法。
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