重症肌无力是由神经肌肉接头传递障碍而导致的慢性疾病,为自身乙酰胆碱受体致敏的自身免疫病,因此,凡是会加重神经-肌肉传递障碍的药物在临床上都是“雷区”,重症肌无力患者在应用药物时要当心了。
会加重神经-肌肉传递障碍的药物主要包括肌肉松弛剂(如箭毒、琥珀酰胆碱)、麻醉剂(如乙醚、氯仿)、止痛药(如码啡、哌替啶)、镇静剂(如巴比妥类)、安定剂(如利眠宁、氯丙嗪)、降低肌肉应激力药物(如奎宁、奎尼丁、利多卡因、普鲁卡因酰胺等)以及某些抗些素(如四环素族抗生素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、多黏菌素、万古霉素等),这些药物均有阻断神经肌肉作用,引起神经肌肉麻痹,诱发或加重本病病情,并且可影响抗胆碱酯酶药物(如新斯的明、吡斯的明等)的疗效。
另外,氨苄青霉素及钙剂如氯化钙、葡萄糖酸钙等使用不当,均可使本病加重,所以应当慎用。
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