40岁以后男性通常无须常规补充雄激素，仅当确诊睾酮缺乏症时需在医生指导下治疗。雄激素水平下降可能与年龄增长、慢性疾病、药物影响、睾丸功能减退、下丘脑垂体病变等因素有关。
男性40岁后睾酮水平每年自然下降约1%-2%，属于生理性变化。此阶段建议通过规律运动如抗阻训练、保持充足睡眠、均衡摄入锌和维生素D等营养素来维持激素平衡，无须药物干预。
糖尿病、肥胖等代谢性疾病可能加速雄激素下降。控制血糖、减重有助于改善激素水平，合并严重低睾酮时可考虑短期雄激素替代治疗，但需监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。
糖皮质激素、阿片类药物等可能抑制睾酮分泌。评估用药必要性后，优先考虑调整原发病治疗方案，而非直接补充雄激素。
睾丸炎、隐睾史等原发性性腺功能减退需明确病因。可选用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等处方药物，但需排除前列腺癌等禁忌证。
垂体瘤、颅咽管瘤等中枢病变导致的继发性性腺功能低下，需针对原发病治疗。促性腺激素释放激素类似物可能比直接补充雄激素更适用。
健康男性无须预防性补充雄激素，盲目使用可能增加前列腺增生、心血管疾病风险。建议每年检测一次血清睾酮，出现性欲减退、持续疲劳等症状时及时就医。日常保持地中海饮食模式，适量食用牡蛎、牛肉等富锌食物，避免过度饮酒。40岁以上男性应定期进行前列腺检查，确保用药安全性。
