50岁以上男性可通过生活方式调整、营养补充、药物干预等方式补充雄激素,主要方法有规律运动、均衡饮食、睾酮替代治疗、控制慢性病、心理调节。
抗阻训练如深蹲、卧推能刺激睾酮分泌,每周3次30分钟中等强度运动可维持激素水平。有氧运动需控制时长,过度耐力运动可能抑制雄激素生成。建议结合阻抗训练与间歇性高强度运动,避免久坐不动。
锌元素参与睾酮合成,牡蛎、牛肉、南瓜籽等富含锌。维生素D3可通过日晒或鱼类摄入,缺乏者血清睾酮水平较低。适量胆固醇是激素合成原料,鸡蛋、动物肝脏需适量补充,同时控制饱和脂肪酸摄入。
确诊睾酮缺乏症后可考虑十一酸睾酮、庚酸睾酮等处方药物。治疗前需评估前列腺特异性抗原和红细胞压积,存在前列腺癌、严重睡眠呼吸暂停等禁忌症者禁用。需定期监测激素水平和不良反应。
糖尿病、肥胖等代谢性疾病会降低睾酮水平,糖化血红蛋白每升高1%睾酮下降约2.5nmol/L。通过减重5-10%可显著改善激素分泌,血压控制在130/80mmHg以下有助于维持内分泌平衡。
长期压力导致皮质醇升高会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能。冥想、正念训练可降低应激激素,保证7小时优质睡眠能促进夜间睾酮脉冲式分泌。避免过度焦虑年龄相关的激素变化。
建议每日摄入含镁的坚果、深绿色蔬菜,配合维生素B族补充。限制酒精摄入,乙醇会直接抑制睾丸间质细胞功能。保持社交活动与兴趣爱好,避免吸烟等加速睾丸功能衰退的行为。定期检测血清总睾酮和游离睾酮水平,晨间抽血结果最准确。合并骨质疏松或性功能障碍时需及时就医评估。