每天晚上头疼可能由睡眠不足、精神压力大、偏头痛、颈椎病、高血压等原因引起，可通过调整作息、放松心情、药物治疗、物理治疗、控制血压等方式缓解。
长期睡眠不足会导致大脑无法得到充分休息，进而引发血管收缩功能异常，引发头痛。患者可能出现头部胀痛、注意力不集中、记忆力减退等症状。建议保持规律作息时间，每天保证7-8小时睡眠，睡前避免使用电子设备，创造安静舒适的睡眠环境。若调整作息后症状未缓解，可遵医嘱使用佐米曲普坦片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。
长期处于高压状态会刺激交感神经兴奋，导致头部肌肉紧张和血管痉挛，表现为持续性钝痛或紧箍感。可能伴随焦虑、易怒、失眠等症状。可通过深呼吸训练、正念冥想、适度运动等方式缓解压力。症状严重时可遵医嘱使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
偏头痛是一种常见的神经血管性头痛，可能与遗传、内分泌变化、血管异常收缩扩张有关。典型表现为单侧搏动性头痛，可能伴随恶心呕吐、畏光畏声。急性发作时可遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片、双氯芬酸钠缓释片、琥珀酸舒马普坦片等药物。预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊、普萘洛尔片等。
颈椎退行性病变可能压迫神经血管，导致枕部或头顶部放射性疼痛，常伴随颈部僵硬、上肢麻木。可能与长期低头、姿势不良有关。可通过颈椎牵引、热敷、按摩等物理治疗缓解症状。疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等药物。日常需避免长时间保持同一姿势，适当进行颈部锻炼。
血压持续超过正常值可能导致脑血管调节功能异常，引发枕部胀痛，多在夜间或晨起时明显，可能伴随头晕、心悸。需定期监测血压，限制钠盐摄入，控制体重。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。避免情绪激动和剧烈运动，保持规律作息。
建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，睡前可进行温水泡脚或轻柔按摩帮助放松。饮食上注意均衡营养，适量补充镁、维生素B2等营养素，避免摄入含酪胺的食物如奶酪、红酒等可能诱发头痛的食物。若头痛持续不缓解或伴随呕吐、意识障碍等症状，应及时就医排查颅内病变等严重情况。日常可通过记录头痛日记帮助医生判断病因和制定治疗方案。
