老年肝炎居老年人传染病首位,与老年人免疫力差及早期感染有关。老年肝炎发病隐匿缺乏特异性,不容易确诊,易发生漏诊和误诊,其原因为:
1、漏诊原因
老年人反应能力较差,发病缓慢,自觉症状与病情严重程度不一致,经常因为其他不适症状就诊,掩盖了肝炎的特有症状,容易漏诊。老年肝炎在急性感染期症状较轻微或缺如,但病理损伤却在缓慢进行着,发现时多已转为慢性,甚至已进入肝硬化阶段。
2、误诊原因
患有胆囊炎及胆石症的老年人比较多,此类患者常常表现为疼痛症状不明显而黄疸、谷丙转氨酶升高明显,容易误诊为肝炎;胆管癌、胰腺癌、胆囊壶腹癌等常见的外科肿瘤也容易误诊为肝炎,此类患者多表现为上腹部胀满疼痛,严重黄疸,但多伴有明显消瘦、一般状况差等全身症状。
综合分析临床症状的细微特征并结合超声、CT、核磁等辅助检查,有助于老年肝炎的早期确诊,避免漏诊和误诊。
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