关节病型银屑病和银屑病性关节炎是同一种病,只是名称不同。其临床有几方面特点:1有银屑病或有银屑病史;2可伴有非对称性外周多关节炎,大多以累及远端小关节为主;3伴有指(趾)甲损害;4实验室检查显示,类风湿因子为阴性。
本病与类风湿性关节炎较相似,但类风湿性关节炎多侵犯近端小关节,但不伴发皮损,类风湿因子检查为阳性。
关节病型银屑病占银屑病患者中的0.069%,其中的75%患者,先出现皮损,后出现关节炎,15%的患者则是先出现关节炎,后出现皮损,剩下10%患者则皮肤和关节症状同时出现。因此也极容易被误诊,尤其在未出现皮损时,往往会先考虑其他关节方面的疾病。
因此对于关节病的患者要询问家族史,如有银屑病家族史,就应在诊断上考虑到银屑病的可能。
由于常继发于寻常型银屑病或多次反复恶化后,亦可与脓疱性银屑病及红皮病型银屑病并发,而且常伴有全身症状,可长期迁延,治疗较为困难,因此及早发现和诊断极为重要。
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