大刚,23岁了,上高中的时候就开始面部反复起红疹,不疼不痒的也就没管它,当时还觉得很MAN,现如今,参加工作了,也到了谈婚论嫁的年龄,可这一脸的“疙瘩”着实吓跑了不少美眉。
于是4月21日第一次来到了皮肤科门诊,医生见其面部油脂分泌多,鼻部毛孔粗大,炎性皮疹分布在额头、两颊、下颏,色红,散在分布有脓疱,偶见结节;全身症状为感口苦、口臭,舌红苔黄厚腻,脉弦滑,饮食睡眠均可,小便正常,大便稍干燥;平常爱吃辛辣、肥甘饮食。
诊断为肺经血热证痤疮,给予中药汤剂(连翘、茵陈、生山楂、虎杖、野菊花、白茅根、生地、桑白皮、枇杷叶、丹参、当归、川穹、龙胆草、荷叶、黄连、黄柏)治疗,瞩患者注意节制饮食。5月7日二诊,见其面部脂溢明显,皮疹新生减少,原皮疹部分消退,口苦口臭症状减轻,舌红苔白腻,脉弦滑,在前方基础上加藿香、生侧柏叶加强利湿去油之功效。5月21日三诊,二诊症状进一步减轻,上方去生侧柏叶继续服用巩固治疗。6月12日四诊,见病情反复,问诊得知患者未控制饮食,上方加夏枯草、泽兰、知母。7月4日五诊,见脂溢改善,新生皮疹减少,脓肿减少,无触痛,舌红苔白腻,脉滑,去夏枯草加佩兰。
7月20日六诊,见病情稳定,皮疹消失,留有色素沉着及少许清浅疤痕,面部脂溢适中,舌淡红苔白,脉滑,上方加金银花巩固治疗3周,瞩患者一定要继续控制饮食。
中医认为青年男性,平日嗜食辛辣肥甘厚味,加之生活起居失常,致体内蕴热,久则热邪入于学分,浸淫经脉,循经上扰,外发肌肤而致病发。治疗以清热凉血、利湿解毒为原则,首诊处方具有清肺热、消血热、袪湿浊、活气血的功效,后根据病情随症加减用药,最终使得疾病获得痊愈。
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