58岁的丁先生在体检时发现右胁不适,时而闷痛,由于患过慢性肝炎,怀疑旧病复发,于是到医院做了详细检查,结果被查出脂肪肝,合并轻度肝纤维化。
体格检查发现丁先生体瘦目黄,乏力倦怠,口干而不渴,夜间盗汗,午后潮热,右侧胁肋胀满不舒,有时疼痛,舌红苔黄,脉滑数。此外,丁先生还有20多年饮酒史,每日最少喝半斤啤酒。
治疗方案
枸杞20g,旱莲草30g,鳖甲30g,海藻30g,丹参30g,泽泻10g,茯苓30g,茵陈60g,川楝子20g,柴胡10g,黄芩15g,葛根30g。同时建议戒酒。
治疗效果
服用一周后,所有症状均减轻,去川楝子,泽泻,继续服用一周,停汤药。给予鳖甲、茯苓各等分细粉10g/日冲服,荷叶茶代水。治疗几个月后复查完全正常。
病情分析
病人年近6旬,嗜酒成性,肝肾阴虚在所难免。另外,慢性肝炎易潜伏湿热,大量饮酒又助湿生热,从而使肝脏虚损交加。
阴虚生内热,合湿热之邪,必凝练津血,导致痰瘀湿浊充斥肝内,形成此病。故选枸杞、旱莲草、鳖甲养肝补阴,兼清虚火;茯苓、泽泻、茵陈、黄芩清利湿热,导邪外出。海藻和鳖甲可软坚散结,回缩肝脏,并防治肝纤维化。海藻与丹参可祛痰瘀,结合柴胡、川楝子疏肝理气,可加速瘀除痰消。葛根配泽泻可使清升浊降,洁净肝脏,同时葛根可解酒毒,治咽干茯苓祛湿兼可健脾扶正,鳖甲养阴兼可清热软肝。再结合善于消脂的荷叶善其后,最终治愈了病人的脂肪肝。
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