肝癌并发消化道出血是肝癌的常见的并发症,上消化道出血是指食管、胃及十二指肠等部位的出血,常表现为呕血、大便潜血。引起肝癌并发上消化道出血的原因主要有:
1.肝癌合并胃十二指肠转移转移性肿瘤表面破溃坏死,血管破裂,导致出血。
2.门静脉高压性胃部粘膜病变肝癌患者常因合并有肝硬化或门静脉癌栓,导致门静脉高压,胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉进入肝脏,造成胃肠道淤血
3.肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段,可导致门静脉血流不畅,使门静脉压力增高,致食管胃底静脉曲张破裂,引起出血。
4.凝血功能障碍晚期肝癌患者,因癌细胞的广泛浸润和所合并的肝硬化,导致凝血因子合成减少,凝血功能障碍,加之胃肠道淤血,可有少量的渗血或广泛的出血,难以自行止血,引起黑便、呕血,或失血性休克,且止血治疗疗效欠佳。
5.门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血肝癌常合并肝硬化或肿瘤压迫门静,导致门静脉高压,门一体静脉交通支开放,导致食管胃底静脉曲张,当门静脉压力在短时间内显着增高或外力造成静脉破裂,则引起上消化道出血,此种出血速度快、量大,临床上病人常迅速出现失血性休克表现。
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