绝大部分鼻咽癌均为低分化鳞癌,对放射治疗比较敏感。常采用60钴或直线加速器高能放疗。放射治疗可以有效的杀灭肿瘤细胞,但同时也损伤正常组织和器官从而产生放射反应。常见的放射反应有以下几类:
1、全身放射反应
包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。
治疗晚期可出现面颈部常有皮肤及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素减退等放射反应。
2、粘膜反应
口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜后可出现粘膜水肿、充血、渗出等,严重时可引起点状或片状白膜。放射治疗过程中常出现咽喉疼痛、鼻塞等症状。
3、唾液腺放射反应
唾液分泌明显减少,患者口干,进干食困难。
4、皮肤和皮下组织放射反应
照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮,严重者可出现水肿或水泡,继续治疗后可融合成大片湿性脱皮,并渗液、糜烂成为湿性皮炎。
5、其他放射反应
张口困难、放射性龋齿和放射性下颌骨坏死、放射性皮肤及皮下组织丹毒、放射性中耳炎、放射性脑及脊髓损伤等。
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