由于多数鼻咽癌患者为低分化癌，对放射线的敏感性较高，且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内，因此放射治疗一直是鼻咽癌治疗的首选方法。
自40年代起，我国就开展了鼻咽癌的深部X线放疗，50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并逐步将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应的发生并提高了患者的生存率。目前被临床医生认为鼻咽癌较为有效和肯定的方法，是用60Co远距离治疗机进行治疗。
但需要注意的是，鼻咽癌患者在满足放射治疗的相关指征后，才能选择放疗。
根治性放疗的适应证：
①全身状况中等以上者;
②颅底无明显骨质破坏者;
③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻中度浸润者;
④颈淋巴结最大直径小于8cm活动尚未达锁骨上窝者;
⑤无远处器官转移者。
姑息性放疗的适应证：
①KS分级60分以上;
③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm经姑息放射后，如一般情况有改善症状、消失远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。
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