恶性黑素瘤是恶性程度较高的皮肤癌，根据皮损表现、好发部位、恶性程度等可分为以下4种类型：
1、肢端雀斑痣样黑素瘤
我国常见类型，占亚洲人黑素瘤的50%，。
多由肢端雀斑样痣发展而来，好发于掌跖、甲级甲周部位，皮损表现为色素不均匀、边界不规则的斑片，若位于甲母质，甲板及甲床可呈纵行带状色素条纹。此型进展快，常在短期内增大，发生溃疡或转移，存活率仅为11%～15%。
2、恶性雀斑样痣样黑素瘤
好发于老年人的曝光部位，常由恶性雀斑样痣发展而来，皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑块，伴有暗褐色或黑色小斑点，边缘不规则，此型生长慢，转移相对晚。
3、典型的结节型黑素瘤
好发于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等处，皮损初起为蓝黑或暗褐色隆起性结节，沿水平或垂直方向迅速增大成乳头瘤状，可形成溃疡。
4、表浅扩散型黑素瘤
由表浅黑素瘤发展而来，好发于躯干和四肢，皮损比恶性雀斑样痣小，直径很少超过2.5cm，呈不规则斑片，部分呈弓形，棕黄色、褐色或黑色，皮损出现丘疹、结节、硬化、溃疡则提示预后不良。
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