手术是治疗前列腺癌的首要方法，一般高度恶性的前列腺癌、直肠指检前列腺中肿块局限于前列腺内、肿瘤与直肠粘膜并无浸润而能推动、转移症状的前列腺患者，只要病人情况良好能胜任手术，均应进行手术治疗。
以下就是目前经常采用的一些术式：
1.根治性前列腺切除术：前列腺癌根治手术的范围包括前列腺体及前列腺包膜，以达到消灭体内所有肿瘤组织的目的。术中可同时探查膀胱底部的后方和精囊附近的肿瘤浸润程度以及盆腔区有无淋巴结转移
2.扩大根治性前列腺切除术：主要适用于C期前列腺癌，应用高频电刀，原位将局部肿瘤广泛切除，尤其要注意切除膀胱基底部、精囊和输精管切除后的残余部分、膀胱后方的筋膜及围绕膜部尿道周围的尿生殖膈。
3.经尿道前列腺切除术（TURP）：适用于年老体弱已发生排尿梗阻等并发症者，对局部病变已达C期者，TURP仅能使症状缓解，无治疗痊愈的可能。TURP可预防尿毒症发生，改善病人生活质量，不少病人可反复多次的经尿道切除术治疗，以减轻膀胱口梗阻。
4.双侧睾丸切除术：男子的雄性激素95%来源于睾丸。切除睾丸去除了睾丸酮的产生来源，使雄激素依赖性前列癌生长缓慢或消退。但睾丸切除后可引起继发性的肾上腺皮质网状带增殖，常与其他疗法联合进行，才可取得较好的疗效。
5.盆腔淋巴结清扫术：前列腺癌盆腔淋巴结转移发生率较高，因此在术中应充分检查盆腔淋巴结转移情况。如发现有转移，应同时作盆腔淋巴结清扫术。
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