滥用男性激素是造成前列腺疾病的一种高危因素,如果罹患前列腺癌再企图以男性荷尔蒙改善性机能,也会加重病情,采用雌激素治疗可以达到不错的效果。
雌激素可抑制脑垂体前叶释放促黄体激素,消除睾丸产生雄激素对前列腺的刺激,雌激素还可能直接抑制睾丸酮产生。
目前常用的雌激素药物主要有以下几种:
(1)已烯雌酚。是通过反馈抑制垂体促性激素分泌,从而抑制睾丸产生睾丸酮,使游离睾丸酮浓度降低。用法:每天口服3-5mg以上,维持量为1-3mg/日。有恶心、呕吐、水肿、阳痿、乳房胀痛、血栓性静脉炎等不良反应。
(2)聚磷酸雌二醇。此药为长效制剂,每月肌内注射1次,每次80-160mg,不良反应较己烯雌酚为少。
(3)炔雌醇(乙炔雌二醇)。
每次用量为0.05-0.5mg,每日3-6次口服,不良反应有头昏、恶心、呕吐等。
(4)三对甲氧苯氯乙烯。口服,每次12mg,隔日服1次。
(5)雌激素加睾丸切除治疗骨痛和远处转移效果较好,初治病人疗效达80%,且可见到骨转移灶,肿大的前列腺和肿瘤结节缩小或消失。
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