激素抵抗性前列腺癌的治疗

男性患者在被确诊为前列腺癌后，一定要及时的到正规医院进行医治，不要因为面子问题，拖拉着不去，耽误了病情，以后才有后悔的时候。因此前列腺癌患者一定要及时的进行医治，通过适合自己的治疗方法，及早的减轻病痛，下面我们来看介绍激素抵抗性前列腺癌的治疗。

激素抵抗的定义

必须同时满足以下条件：

1、血浆睾酮达到去势水平(通常定义去势水平为<50ng/ml);

2、连续3次间隔2周测得的血浆PSA递次上升;

3、停用抗雄药物至少4周(康士得需停药至少6周);

4、在运用二线内分泌治疗的情况下，PSA仍持续上升;或出现骨或软组织病灶继续进展。

对雄激素抵抗或激素非依赖的产生机制还没有确切阐明，主要的可能假设是：

1、激素抵抗性前列腺癌细胞克隆的选择生长;

2、雄激素受体发生变异;

3、前列腺癌细胞适应去雄环境;

4、前列腺癌细胞信号传导途径发生改变;

5、抗凋亡基因的上调等(1)。

激素抵抗性前列腺癌(HormoneRefractoryProstateCancer，HRPC)的治疗是一种多学科，多策略的综合治疗。

一、维持雄激素剥夺治疗

如果患者血睾酮未达到<50ng/ml，应继续使用LHRH-a(促黄体生成素释放激素类似物)，确保血睾酮维持于去势水平(4，5)。

二、化疗

在过去很长一段时间内，前列腺癌一直被认为是一种对化疗不敏感的恶性肿瘤。1988年至1992年间，先后有26种化疗单药被运用于前列腺癌的治疗，总体反应率仅百分之八点七，中位生存时间10-12个月，疗效让人失望;而且化疗带来众多的毒副作用，使化疗一度遭遇冷落。多西他赛的出现为前列腺癌的化疗开辟了崭新的前景，2004年ASCO上报道的两个III期临床试验TAX327和SWOG9916更是确立了以多西他赛为核心的化疗在HRPC治疗中的首选地位。