现目前具体的机制仍然不清楚,前列腺癌不管是早期,还是局部晚期,还是转移性前列腺癌。对内分泌治疗都非常敏感,但是经过一段时间的治疗以后,在不同时间内都会转化为激素抵抗性前列腺癌,就是英语常说的CRpC转移。一旦转移CRpC以后,治疗上都非常棘手,应该说目前可用的手段不多:第一是化疗;第二是新型的内分泌抑制剂。
当然新型内分泌抑制剂以前价格非常高,现在已经进了医保。当然还有其他的,比如说恩杂鲁胺、免疫制剂等等。但是国内现在目前能够得到且对于CRpC治疗有效的:第一是化疗;第二是阿比特龙。前列腺癌转变为激素抵抗性前列腺癌的机制,目前有几种观点,有的人认为是受体的不敏感有人认为是旁路的激活,当然还有其他的一些观点。但是目前都不能完全解释激素敏感性前列腺癌如何转化为激素抵抗性前列腺癌的。具体的机制有待于今后的进一步的研究。
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