吻合口漏是结肠癌手术后的严重并发症,左半结肠手术后的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%~10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%~6.6%。
结肠癌术后吻合口漏发生原因有3个方面:
1、术前准备不充分
国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74.1%。
2、患者营养不良
结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。
3、手术操作失误
良好的血液循环是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血液运行不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。
预防结肠癌术后吻合口漏的发生,应做到3点:
1、严格掌握结直肠一期手术的指征,特别是急性肠梗阻的病例;
2、手术操作注意吻合口的血液循环、张力。
术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件;
3、吻合口漏一经诊断,应积极行肠造瘘术或Hartmann术,同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。
结肠癌晚期水肿症状可能由低蛋白血症、淋巴回流受阻、静脉压迫、肾功能异常等原因引起,可通过营养支持、利尿剂、白蛋白...
结肠癌肝转移患者的生存时间一般为数月到数年,实际生存期受到肿瘤分期、转移范围、治疗方案、患者体质等多种因素的影响...
结肠癌肝转移患者的生存期一般为数月到数年,实际时间受到肿瘤分期、转移范围、治疗反应、基础健康状况等多种因素的影响...
结肠癌化疗通常需要进行8次,主要与肿瘤分期、病理类型、化疗方案选择以及患者耐受性等因素有关。 1、肿瘤分期: 中...
结肠癌治愈率与肿瘤分期密切相关,早期局限期患者5年生存率较高,中晚期预后相对降低,主要影响因素包括肿瘤分化程度、...
结肠癌早期患者5年生存率通常较高,实际预后受肿瘤分化程度、淋巴结转移、治疗时机、基础疾病等因素影响。 1、肿瘤分...
结肠癌肝转移患者的生存期一般为6个月到3年,实际时间受到肿瘤分期、转移范围、治疗反应、基础健康状况等多种因素的影...
结肠癌的治疗原则主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗和靶向治疗四种方式。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因...
结肠癌晚期通常难以完全治愈,但可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量。治疗方法主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免...
结肠癌晚期治愈概率较低,但通过综合治疗可显著延长生存期并提高生活质量。主要治疗方式有手术治疗、化学治疗、靶向治疗...