放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,对于放疗后复发者或原发癌灶仍有残留的患者需要辅助化学治疗。如果采用放疗后辅助化疗,由于鼻咽癌放疗后肿瘤瘤床部位血管闭塞、放疗中出现的黏膜炎、患者体质变差等可能导致辅助化疗疗效下降;如果是同步放化疗,由于放化疗的协调增效作用非常局限,也无法降低鼻咽癌治疗后的远处转移率。
诱导化疗联合同步放化疗治疗鼻咽癌可获得比较满意的治疗效果。
诱导化疗的优点在于:①没有放疗造成的血管闭塞和纤维化,肿瘤血供良好,有利于化疗药物在局部病灶的分布及发挥作用;②放疗前患者的营养状况良好,对化疗敏感且有良好的耐受性;③可在短期内减轻肿瘤负荷并缓解由于肿瘤引起的各种临床症状,一方面增加了肿瘤对随后放疗的敏感性,同时也增强了患者对疾病治愈的信心;④尽早杀灭全身的亚临床转移病灶;⑤肿瘤退缩可使随后的放疗计划设计和剂量计算简单化。
临床研究证明,诱导化疗联合同步放化疗在鼻咽癌治疗中具有可行性,治疗顺应性几乎可达100%。
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