治疗鼻咽癌往往采取放疗和化疗结合的方式,当然也会引起一系列并发症。
针对一些反应,应及时采取合理方式处理。
(1)鼻破裂出血:原因为放疗后肿瘤消退迅速,瘤组织坏死脱落,周围组织不能有效修复而导致血管破裂,加之放疗后鼻咽黏膜干燥,局部血管硬化、脆性增加,当肿瘤坏死形成溃疡、合并感染时致溃疡加深,最终致血管破裂大出血
(2)放射性脑病:是鼻咽癌放疗后的晚期并发症,表现为头痛、多语、幻嗅、肢体乏力、步态不稳;因放疗后颞叶坏死引起,与放疗总剂量、分割剂量、受放射的脑组织范围等因素有关。
(3)鼻窦炎:鼻咽癌放疗前因肿瘤阻塞后鼻孔甚至鼻腔,所以鼻窦炎发病率较高。
(4)放射性口腔炎:放疗1~2周后,口腔黏膜出现红肿、疼痛、破溃的黏膜炎性反应,随着放疗剂量不断累积,口腔黏膜可发生:小不一的片状薄层白膜,黏膜糜烂,疼痛加剧,可行雾化吸入,每2~3次,可消炎、消肿及减少感染发生,如疼痛难忍,可在进食用2%盐酸利多卡因10~15毫升加入生理盐水250毫升配制溶液漱口。
(5)腮腺损伤:第一次分割放疗后数小时内腮腺就可发生急性反应,表现为暂时性触痛,偶尔出现明显肿胀,其长期后果不清不必焦虑,可服用轻微止痛药(如对乙酰氨基酚)缓解疼痛。
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