人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。
适用范围
骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,也就是软骨磨损导致的关节炎症,表现为骨质增生,伴发滑膜炎,肌腱炎等,负重或者活动时疼痛加重。其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病,都有进行人工关节置换术的指征。
对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人,有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人,由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍,有时往往需行多关节的人工关节置换。目前,国内已有为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术的许多报道。
过去认为,60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来,其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限,因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节返修手术的可能。所以,对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。现在我院采用陶瓷对陶瓷的界面,理论上几乎没有磨损,适合年轻患者使用。
局部或全身活动性感染和其他有可能增加围手术期严重并发症的情况,是人工关节置换术的禁忌证。
人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法,其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。
患者再次出现强直性脊柱炎,并且第二级神经元了股骨头坏死,并绝不会引来崩溃,但是会严重的干扰日常的生存质量,建议如果股骨头坏死的情况太过剧烈的话,最好实施手术救治,并且在强直性脊柱炎再次出现明显的炎症反映时,最好是服食非甾体消炎类药物或者糖皮质激素类的药物,来实施消炎镇痛的对症解决。需要强调的是养成良好的生活习惯,规律作息,不熬夜。
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。它与人类白细胞抗原B27密切相关。许多微生物(如肺炎克雷伯菌)与易感人群的联盟有共同的抗原,这可能会致使异常的自动免疫反映。它是一种慢性炎症性疾病,其特征是四肢大关节、椎间盘纤维环和附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直。强直性脊柱炎的疼痛是可以承受的。当然,疾病的复发通常是影藏在早期的。患者的疼痛程度不明显或者是仅表现出为腰背部或臀部的疼痛和不适等。
强直性脊柱炎一般不会癌变。强直性脊柱炎通常属于自身免疫性疾病,而且属于全身炎症反应性疾病,患病后有可能会引起眼部病变以及肾脏病变,还有可能会引起心脏病变,但是癌变的几率是比较小的。若是患有强直性脊柱炎可以配合医生采取药物进行治疗,并且还可以采取物理疗法进行治疗,平时还要适当的进行运动锻炼,也要注意增加饮食营养。
强直性脊柱炎的患者可以用药物治疗:治疗强直性脊柱炎的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的"生物制剂"。②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
强直性脊柱炎往往好发于40岁以前的男性,男女的比例过去认为是,十个男的比一个女的,所以男女比例是10比1,男性为主,但是女性这些年也发现,好像女性的患病率也在逐渐的增加,那么这可能和女性发病症状比较轻有关系,过去可能这种轻症的患者没有被重视,所以说导致了漏诊。
强直性脊柱炎由于病情的复杂性,治疗药物的特殊性原因,适合的个体化的治疗方案,只有在全面了解了病人的病情特点之后,才能安全有效的制定,而且整个疗程中的观察调整是必需的。同时平时注意个人卫生,慢慢会改善的。
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾炎性疼痛,有关节周围肌肉痉挛,僵硬晨起明显。夜间疼,服止痛剂缓解。脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱僵硬弓形,向前屈曲建议避免受凉。保暖,禁烟酒,功能位锻炼,推拿按摩,常规药物多甙,柳氮磺胺吡啶片。非甾体抗炎药,近几年生物制剂对病情的控制效果较好。
强直性脊柱炎患者在平时一定要留意歇息,确保充足的深度睡眠,还要惯良好的卫生习惯,经常泡澡,经常换衣服,留意寒冷和温暖,根据天气变动适当多寡衣服,吲哚。或者通风,根据自己的身体状况来决定合适的自我。我的体育锻炼。强直性脊柱炎的救治最重要的是诊断,查明病因,规范用药,对症救治,决不盲目用药。同时,患者应留意饮食习惯,多吃滋阴凉血的食物,少吃高热量辛辣的食物,不要抽烟或饮酒。
强直性脊柱炎的疼痛,一般就是一种钝痛,而且以整个脊柱、腰椎为主的,甚至牵涉到颈椎,而且颈椎、胯关节活动的时候,它疼痛可能会加重。早晨受凉的时候,会出现晨僵,因为早晨一般气温比较低,一宿以后静止的时间比较长了,您让它突然活动,它得有一个适应期,所以一般它早晨症状比较重一些。
强直性脊柱炎属于自身免疫性的疾病的。需要采用免疫制剂进行治疗的。打生物制剂没有效果的,可以打激素治疗的。,强直性脊柱炎患者的日常治疗主要是对症下药,患者可以用一些口服药物,配合一些维生素,而且注意规律作息,禁烟酒,最后希望强直性脊柱炎患者可以尽快康复!