肝硬化的患者在到医院问诊时，医生常会建议其行CT检查，因为CT检查不仅可以提示病情的发展程度，还能对肝硬化是否发生癌变有所提示。
那么，肝硬化癌变时行CT检查会有何异常？
肝硬化的癌变在CT上呈现像原发性肝癌一样的改变，可呈巨块型、结节型和弥漫型。巨块型较易诊断，其他两型有时困难。癌变的区域多表现低密度，但也可呈等密度或混合密度。肝癌密度多不均匀，在低密度中可见更低密度，为病灶内坏死、囊变或脂肪变，也有少数有出血或钙化，局部呈现高密度。部分癌变有包膜，呈一包绕肿物的低密度带，其由纤维组织构成，亦有无明确包膜者。
为进一步明确癌变，还可使用增强造影。因为肝脏门静脉供血占75%~80%，而肝动脉供血占20%~25%，而肝癌病变区的供血与之相反，主要由肝动脉供血，注入造影剂的早期，癌变的部分在动脉期即有强化，呈高密度影，当然其内坏死、囊变、脂肪变的部分不强化，肝组织亦无明显强化。
门静脉充盈后进入肝实质强化时，肝动脉内的血液造影剂减少，密度下降。被周围高密度的强化肝实质衬托出来，这是癌变区血管丰富的肿瘤的表现。若癌变区血管不丰富甚至稀少，则无上述改变。诊断就困难了，易发生漏诊。
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