白癜风的临床表现非常典型，有的用肉眼即可辨别，但仍然有几种疾病，易与白癜风混淆，诊断时须加以鉴别。
花斑癣：常见于婴幼儿病例，极易与早期白癜风混淆，其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间，由于经常擦洗表面，不易附着鳞屑
贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血，白斑处无变化。
盘状红斑狼疮：特别好发于面颊及唇部，当治愈后常遗留下界限清楚的暖色素性斑片，类似白癜风，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。
无色素性痣：出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几乎无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色如扁豆大的雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变。
黏膜白斑：唇黏膜及会阴部白癜风常常被误认为黏膜白斑，其实，黏膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒，而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。
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