NUSS手术是目前矫治漏斗胸常用的微创手术,与传统的矫形手术相比,NUSS手术具有创口小、安全简便及术后容易护理等优点,容易被患者接受。
术后护理是整个手术过程必不可少的环节,因为优质的护理服务是取得良好治疗效果的保证。
1.术后如何防止并发症
NUSS手术的并发症主要包括气胸、心脏损害、固定器及钢板移位、心包积液、胸腔积液等,其中心脏损害是最为严重的并发症。为有效避免这些并发症的发生,术后应当严密监测患者的呼吸指标,早期密切观察呼吸频率和节奏,听诊患者两肺呼吸音,如果发现上述指标有变化,应当加大氧流量,同时通知医生给予相关的治疗。
2.体位和活动量
术后麻醉尚未失效时,应当除去患者的枕头取平卧位,头偏向一侧,患者清醒后仍应保持平卧。术后第1天,在患者可以忍受疼痛的情况下,尽可能取半卧位,利于呼吸和咳嗽。术后第3天可以下床适当活动,有利于伤口恢复。但是为了避免NUSS钢板移位,患儿起坐和下床均应在护士及家人的协助下完成,不要屈曲和转动胸腰,根据患者的具体情况逐步增加活动量。
3.出院指导
出院之前,医护人员应当嘱咐患者家属,协助患者保持手术部位的清洁和干燥,坚持让患者睡硬板床3个月,监督患者睡觉时注意保持平卧位。出院后1个月内要限制患者做剧烈运动,6周之内不要弯腰或翻滚。术后3个月应每月行X线复查,了解钢板的位置,如有移位应及时处理,通常术后2-4年可以回医院拆除矫形钢板。
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