很多缺血性心肌病患者都有原发病，如果能很好地控制这些病，就能有效预防心肌缺血的发生。
控制高血压
高血压最常见的临床并发症是缺血性心肌病，即使没有临床症状或血压仅仅偏高，但未达到高血压的诊断标准，缺血性心肌病的发病率就已成倍增加。
将血压控制在正常范围内，可延迟动脉硬化，所以高血压患者应控制体重，低盐饮食，坚持服药。值得注意的是，老年高血压患者应避免血压过度降低而引起供血不足和体位性低血压。
控制糖尿病
很多糖尿病患者由于没能很好地控制血糖，而导致并发缺血性心肌病。因此，早期发现糖尿病和对糖尿病患者早期给予膳食指导或降糖治疗，对降低并发症的发生率，改善预后能起到决定性的作用。
控制感染因素
越来越多的临床研究显示，冠状动脉或其他部位的炎症与缺血性心肌病密切相关，引起炎症的因素通常包括肺衣原体、幽门螺旋菌、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。
因为感染会损伤内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块的形成、发展和破裂，所以会促进形成血栓。目前认为动脉粥样硬化有一个慢性炎性变化，感染或炎症是缺血性心肌病，特别是不稳定型心绞痛和冠状动脉急性事件的原因之一，因此增强体质并控制感染是减少缺血性心肌病发作的有效途径。
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