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缺血性心肌病的介入和手术治疗

发布时间: 2012-07-05 09:49:10

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缺血性心肌病在内科治疗效果不佳或病情危重情况下,则需采取介入和手术治疗,主要包括下面这几种。

经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)

球囊加压产生的机械挤压,使狭窄节段的粥样斑块撕裂、拉断和压缩,冠脉内膜和部分中膜撕裂,重新塑形,中膜及外膜组织伸长和扩展,使冠脉腔径增大,血流增加,患者采用这种手术可以得到很好的治疗。缺血性心肌病的介入和手术治疗

冠脉内支架

冠脉内支架是冠心病介入治疗的一种新技术,主要用于防治PTCA术后的再狭窄和治疗PTCA继发的急血管闭塞、冠脉内膜撕裂和夹层等。

经皮冠状动脉激光血管成形术(PTCLA)

PTCLA是在X线指引下,应用心导管技术将激光经光导纤维传送至血管病变处,消融血管内斑块物质使闭塞的血管再通。缺血性心肌病的介入和手术治疗作用原理包括热效应、光化学效应和机械声学效应。

经皮冠状动脉粥样斑块机械切除术(PCMA)

这种手术的适应证包括主要冠脉(左前降支及右冠脉)的局限性病变;冠脉搭桥术后大隐静脉桥局限性狭窄病变;冠脉内较长病变,但管腔尚未完全阻塞。

慢性冠心病的永久起搏

这种介入疗法的适应人群包括房室传导阻滞伴晕厥、心绞痛、心衰、低血压者,或心室率<45次/分的无症状者;三束支传导阻滞伴有症状者;Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴晕厥或心衰者;双束支阻滞伴阿一斯综合征发作者;病态窦房结综合征或慢一快综合征者;严重的快速型心律失常药物治疗无效者。

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