导致缺血性心肌病的危险因素有高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等,那么,应该如何减少或消除这些因素呢?
降低血压
部分缺血性心肌病患者以往就有高血压,无论是舒张期,还是收缩期高血压,对心肌缺血和心功能不全的患者都是极为不利的,所以严格控制高血压,降低左心室射血阻力,不仅能预防心力衰竭的恶化,延缓左心室功能的进行性损害,还能降低心力衰竭的发生率和总死亡率。
降低血脂
高血脂是冠心病的重要危险因素之一。目前,他汀类药物已广泛应用于冠状动脉粥样硬化性疾病,对于缺血性心肌病,他汀也是最为基本的治疗药物之一。对于无禁忌证的缺血性心肌病患者,一旦确诊,都应按照冠心病的治疗原则给予标准的他汀类药物治疗。
戒烟
有研究结果显示,戒烟1年后,冠心病的死亡危险大约降低50%,随着戒烟时间的延长,死亡危险继续降低。WHO建议使用的一线戒烟辅助药中,包括尼古丁替代疗法类产品盐酸安非他酮,所有的NRT剂型均有效,可使戒烟成功率加倍;二线药物是指在一线药物无效时临床医生可选用的药物,包括去甲替林和可乐定。
治疗糖尿病
积极治疗糖尿病,将血糖水平控制在合理范围内。
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