缺血性心肌病的临床表现有很多，概括后主要包括以下几方面：
1.患者有明确的冠心病史，42％～76%有心绞痛史，有的报告高达72％～92％，64%～85%患者有1～2次或更多的心肌梗死，70％患者的心电图可见Q波。
糖尿病患者可出现无痛性心梗。少数患者仅为X综合征，即运动平板试验阳性而冠脉造影阴性，有较典型的心绞痛，可能与微小血管病变有关。
2.患者有心脏扩大表现，呈普大型，常以左室大为主。心尖搏动向左下移位，S1低钝，常有S3和S4，可闻及P2亢进。88％患者有二尖瓣反流，继发于左室扩大。缺血性心肌病可合并乳头肌功能不全，在心尖区常可闻及二尖瓣反流性收缩期杂音两肺底可闻及散在湿啰音。
3.患者可有室间隔穿孔所致的心衰表现和典型的新出现的胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，少数可猝死。
3％～10％的患者在心梗后可出现室壁瘤，有持续性ST段抬高表现。
4.患者有心衰的临床表现，75％为左心衰，33%为右心衰，90％～100％发生长期难治性心衰。100%有心电图异常，如ST-T改变、各种心律失常和Q波。
心肌缺血的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短等。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列，严重程度逐渐加重。 ...
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