老年缺血性心肌病患者的检查项目与一般患者没有太大区别,但是检查结果却有些不同。
心电图:大多患者检查出异常,可表现为各种心律失常,最常见的有心房纤颤、频发多源性室性期前收缩、窦性心动过速和左束支传导阻滞。同时常有ST-T异常和陈旧性心肌梗死的病理性Q波。
超声心动图:检查患者心脏普遍性扩大,常以左室扩大为主,并有舒张末期和收缩末期心室腔内径增大,舒张末期和收缩末期容量增加,左室射血分数下降,室壁呈多节段性运动僵硬、减弱或消失。进行性心力衰竭患者还可见右室增大和心包积液。
X线检查:充血型缺血性心肌病患者的胸部X线检查可见心脏全心扩大或左室扩大征象,可有肺间质水肿、肺淤血、肺泡水肿和胸腔积液等。有时可发现主动脉和冠状动脉钙化。
冠状动脉造影:患者检查常有多支血管狭窄病变在70%以上,据国外统计,3支血管病变者约占71%,2支病变者占27%,单支病变者仅占2%。79%有左回旋支病变,88%患者有右冠状动脉病变,100%有左前降支病变。
心导管检查:患者左房压、左室舒张末压和肺动脉楔压增高,检查可发现局部或弥漫性多节段、多区域性室壁运动异常,左室射血分数显着降低,二尖瓣反流等。
心室核素造影:检查显示心腔扩大、室壁运动障碍及射血分数下降。心肌显像可发现多节段心肌放射性核素灌注异常区域。
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