肝硬化发展到中期可有明显的症状出现,主要可表现为两大类:
一、肝功能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等;
二、门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成,包括脾脏增大、脾功能亢进及腹水等。
具体表现为:
1、食欲减退为最常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。
2、体重减轻。为多见症状,主要因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
3、疲倦乏力。也为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。
4、腹泻。相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。
5、腹痛。引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见,约占60%~80%。疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疸和肝区疼痛常与肝病本身有关。
6、腹胀。为常见症状,可能出现胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。
7、出血肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤有紫斑或出血点或有呕血与黑粪,女性常有月经过多的症状。
8、神经精神症状。如出现嗜睡、兴奋和木僵等症状,应考虑肝性脑病的可能。
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