骨肉瘤(osteosarcoma)是一种最常见的骨癌,好发于青少年,常为多发,瘤体呈梭形,可累及骨膜、骨皮质及髓腔,发展迅速,恶性程度高。
对于骨肉瘤,早期明确诊断并进行积极有效的治疗,是治疗成功的关键。骨肉瘤好发于四肢长骨的干骺端,疾病早期会有一些症状,并且呈现一定的规律性,只要我们提高对疾病的认识并提高警惕,就能早期发现并治疗它。那么,骨肉瘤的早期信号都有哪些呢?
骨肉瘤的早期症状更为隐蔽
从临床资料来看,王大辉教授感叹骨肉瘤的早期症状相对隐匿,患儿多处于肿瘤中晚期,极易发生早期肺转移。“一些儿童因为外伤被送往医院检查和筛查,但大多数儿童没有症状,这使得骨肉瘤患儿往往在中晚期出现疼痛或肿块。”骨肉瘤的症状取决于肿瘤的大小、位置和扩散。2.肿瘤部位肿胀或有肿块;3.活动或抬起肢体时明显疼痛;4.跛行;5.减少患肢的活动。“有这些症状的儿童应该及时治疗,尤其是如果他们在一个地方有固定的疼痛。不要把它误认为是‘生长痛’,推迟早期发现和治疗。”
专业机构可以提供更好的诊断和治疗
许多医生对骨肉瘤和其他恶性骨肿瘤并不熟悉。王大辉教授建议,如果在普通门诊发现或疑似儿童,应及时转介有经验的专业机构诊治。
根据患儿的症状和体征,需要进行全面、全面的检查和评估,确定肿瘤类型及是否转移,包括对疼痛和/或肿胀部位进行x线和MRI检查,详细了解肿瘤范围及邻近组织;CT检查胸部或其他部位以确定是否存在弥漫性转移。
全身骨扫描以确定骨转移;最终需要活检或手术活检来确定肿瘤的性质和类型;诊断后化疗前需进行血液检查、心功能检查、听力检查、肾功能检查。
骨肉瘤按外骨、骨表面和骨髓腔可分为三种类型:1。骨旁骨肉瘤:起源于软组织,然后进入骨骼,生长缓慢,最终侵入骨骼。2.骨膜骨肉瘤:起源于骨膜周围骨致密,血管和神经丰富。它比椎骨旁骨肉瘤更具侵袭性,通常位于近端腿骨。Intraosseous骨肉瘤。病理类型有9种:成骨细胞、成软骨细胞、成纤维细胞、血管扩张剂和联合。其他类型包括普通骨肉瘤、高级别变异骨肉瘤、高分化骨肉瘤等。
1、四肢骨端出现不明原因的疼痛,疼痛性质可为钝痛或隐痛,疼痛位置较深,初为间歇性,后逐渐加重转为持续性,疼痛严重者可伴有邻近关节活动受限;
2、外伤后肢体疼痛,长时间症状不缓解反而加重;
3、肢体疼痛夜间重于白天;
4、长期不明原因的发热;
5、疼痛后很快出现肿胀,局部皮肤温度升高及充血发红,静脉怒张;
6、溶骨性骨肉瘤因侵蚀骨皮质而导致患者疾病早期即发生病理性骨折。

值得注意的是,青少年因骨骼生长也会出现疼痛症状,其他的骨骼疾病也可能会导致以上一种或几种症状的出现,因此即不能掉以轻心,也不能草木皆兵。出现以上表现时应及时去医院就诊,有病治病,无病早防,以免贻误治疗时机。
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