血压高的中医病因涉及肝阳上亢、痰湿内阻、肾阴亏虚、气血不足、情志失调五类病理机制。
长期情绪压抑或恼怒伤肝，导致肝气郁结化火，肝阳亢逆上冲头部。表现为头晕目赤、耳鸣口苦。治疗需平肝潜阳，天麻钩藤饮加减可选用天麻12克、钩藤15克、石决明30克；针刺太冲、风池穴；日常饮用菊花决明子茶。
过食肥甘厚味损伤脾胃，水液代谢失常形成痰湿，阻滞脉络使血压升高。常见头重如裹、胸闷呕恶。半夏白术天麻汤中半夏10克、白术15克、茯苓20克可化痰祛湿；艾灸中脘、丰隆穴；饮食宜薏苡仁冬瓜汤。
年老体衰或房劳过度致肾阴不足，水不涵木引发肝阳偏亢。症状见腰膝酸软、五心烦热。六味地黄丸加减用熟地15克、山茱萸10克；推拿涌泉、三阴交；桑椹枸杞粥可滋阴补肾。
久病耗气或思虑伤脾，气血生化不足致脉道失充，机体代偿性升高血压。表现为面色苍白、心悸气短。归脾汤含黄芪30克、当归10克；隔姜灸足三里；食疗用红枣桂圆炖乌鸡。
长期紧张焦虑导致气机紊乱，肝失疏泄影响气血运行。柴胡疏肝散中柴胡12克、香附10克可调畅气机；练习八段锦"摇头摆尾去心火"式；玫瑰花合欢花代茶饮疏肝解郁。
高血压患者需控制钠盐摄入，每日食盐不超过5克，多食芹菜、山楂等降压食材。太极拳、五禽戏等柔和运动每周3次，每次30分钟为宜。定期监测血压，避免突然起身或剧烈情绪波动，足浴时加入牛膝、桑枝各20克煎汤可引火下行。痰湿体质者需保持环境干燥通风，肾虚者忌熬夜耗精，情志因素引发者可通过音乐疗法调节。
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