血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,但常为间歇性,可自行减轻或停止,不能引起患者的足够重视,对膀胱癌的诊断意义也不大,故出现血尿症状的患者还应做以下检查,以便早期发现膀胱癌。
1、尿常规:可发现肉眼看不见的血尿。
2、膀胱双合诊:可检查膀胱肿瘤浸润的范囿和深度,检查时需要患者与医生配合,注意动作要轻柔,避免出血
3、膀胱镜检查:这是诊断膀胱癌的主要方法,可直接看到膀胱肿瘤的部位、大小、数目、形态、浸涧等,并可同时作肿瘤活组织检查。
4、CT检查:能发现肿瘤及增大的淋巴结,准确率达80%,且有助于膀胱肿瘤的分期。
5、B型超声:该检查为非侵入性操作,患者无痛苦,可发现直径>0.5cm以上的膀胱肿瘤。
6、膀胱造影:一般用于补充膀胱镜检之不足,如肿瘤太大,可用造影以观全貌,双重对比照影法可更清晰地显示肿瘤。
7、尿液脱落细胞学检查:作为膀胱肿瘤的早期诊断方法,无痛苦、方便、易为患者接受,但诊断阳性率不高,易受炎症的影响。
8、尿液流式细胞术:可以在极短时间内迅速测定尿液中每个细胞内的RNA和DNA,从而可以准确估计肿瘤恶性潜力。
9、血卟啉衍生物的光敏诊断:对于早期诊断膀胱癌,有助于检出膀胱镜检查难以发现的微小病灶及原位癌。
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