胰腺癌的临床症状有腹痛、黄疸、体重减轻等,体征有上腹压痛、可扪及囊状、可推移、表面光滑、肿大的胆囊、腹水等,临床诊断除依靠这些外,还要进行相关的实验室及影像学检查,胰腺癌的实验室检查主要包括以下3个方面:
1、血液及二便的实验室检查
胰腺癌血液检查重点是看血清胆红素,尤其是结合胆红素的升高情况,另外还要注意血清淀粉酶、脂肪酶、碱性磷酸酶、乳铁蛋白、血清核糖核酸等水平的变化。
黄疸较严重的胰腺癌患者尿液中可检测到胆红素,粪便中粪胆原减少或消失,粪便颜色变浅,可呈灰白色,有吸收不良的患者粪便中可见脂肪滴。胰腺癌患者多有葡萄糖耐量异常或高血糖和尿糖,对胰腺癌患者十二指肠引流液进行浓缩胆囊素-胰酶泌素和胰泌素试验,多表现为淀粉酶和碳酸氢盐水平明显降低。
2、肿瘤标记物检测
虽然对胰腺癌肿瘤标记物的研究已经有了长足的进步,但尚未发现胰腺癌特异性肿瘤标记物,目前认为唐抗原(CA199)联合检测可提高胰腺癌诊断的特异性与准确性。
3、组织病理学和细胞学检查
细胞或活体组织标本多通过定位穿刺或剖腹探查过程中细针穿刺获得,然后进行组织病理学和细胞学检查,确诊率高。
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