结肠癌手术的术前肠道准备是十分重要的,常用的肠道准备方法有口服肠道抗菌药物、泻剂及多次灌肠等等。术前肠道准备措施有利于促进结肠排空,并尽量减少肠腔内细菌数量,降低手术感染的风险。
1、全肠道灌洗法
全肠道灌洗法多于术前12~24小时开始,灌洗液是由氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾配制而成的等渗电解质液,温度为37℃左右,灌洗液量不能小于6000ml,目的是引起容量性腹泻,以达到彻底清洗肠道的目的。
一般灌洗过程需要3~4个小时,对于肠道梗阻、年老体弱、心、肾功能不全的患者,忌用此法,对于有感染症状的,可在灌洗液中加入抗菌药物。
2、口服泻剂
口服泻剂的结肠癌患者,术前2日开始进流食,口服肠道抗菌药物,每日1次口服泻剂,可以选择蓖麻油或硫酸镁,术前晚上行清洁灌肠。

3、口服甘露醇
口服甘露醇法是最简便的肠道清洁方法,但甘露醇在肠道内易被细菌酵解,可产生一种气体,在手术中使用电刀时可能引发爆炸,因此应特别注意,对于高龄、身体一般状况差、心、肾功能不足的患者也应该慎用。
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