结肠癌

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结肠癌手术的术前准备

发布时间： 2013-04-22 16:29:53

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结肠癌手术的术前准备的目的是使患者能够安全渡过手术期，降低术后并发症的发生率。

1.胃肠道准备

（1)术前饮食一般患者，住院以后即可开始低渣、高蛋白、高热量饮食，术前应禁食6小时以上。结肠癌手术的术前准备对伴有不完全性肠梗阻的患者，则应给予流质饮食，同时要注意纠正水、电解质紊乱，争取尽早手术。而完全性肠梗阻病例，在确诊后应立即禁食。

（2）预置鼻胃管估计可能需要行肠道吻合的患者，手术当日晨应放置鼻胃管，术后胃肠减压可以减少术后腹胀，避免呕吐等。

2.预防感染措施

预防感染的措施比较多。术前的皮肤准备、肠道准备、抗生素的应用等都具有预防感染的作用。

3.增强手术耐受性及控制伴随疾病

增加患者手术的耐受程度，主要是指那些伴发有影响患者手术的疾患的处理措施。结肠癌手术的术前准备对严重贫血的患者，术前应予以输血。伴有糖尿病的患者，要根据病情程度，控制血糖，待糖尿病病情得以控制后，方可进行手术。

4.术前的医患沟涵

手术前与患者及家属的沟通，十分重要。术前应向患者及家属说明手术的必要性，具体措施或方案的目的；手术对患者术中、术后的影响，以及有关手术安全、相应术前准备的目的等详细内容。目的就是增强手术的信心和取得患者及家属的信任及在治疗中的密切合作。

5.其他

对位于腹膜返折以下的直肠癌、肛管癌，如果病灶与前列腺、膀胱或阴道关系密切时，要做好行全盆腔或后盆腔脏器切除术的准备，包括了解膀胱、输尿管、肾脏情况。结肠癌手术的术前准备对需要行阴道及子宫切除的病例，术前应阴道用药及阴道冲洗与消毒。另外，对所有结直肠癌手术患者术前应放置导尿管，以便术中盆腔显露，术中、术后小便的引流及监测等。

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