寻常型痤疮多见于青年,好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。药物治疗的原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。一般都采用局部外用。常见的药物有以下4种:
1、维A酸类:能促进痤疮部位皮肤的细胞分化、抑制角化过程、减少皮脂分泌、阻断化学致癌过程、增强包免疫和游离巨噬细胞的功能,有抗炎、抑制和杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常,刺激皮肤细胞外基质蛋白合成,在真皮上部加速形成新的结缔组织带,对白细胞趋化有抑制活性,从而起到抗炎作用。
2、过氧苯甲酰:作用于痤疮皮肤后,能分解出苯甲酸和新生态氧而发挥强杀菌除臭作用,且能够透入皮脂滤泡深部,具有对抗和杀死痤疮丙酸杆菌的作用;能刺激肉芽生长和上皮细胞,具有角质溶解和降低皮脂内游离脂肪酸的作用,连续使用2周后,痤疮丙酸杆菌可减少98%,游离脂肪酸和皮脂可使皮脂总量明显减少。对痤疮皮肤具有促进细胞修复和伤口愈合作用。
3、壬二酸:对导致痤疮的各种需氧菌和厌氧菌具有抑制和杀灭作用,局部使用能显着减少丙酸杆菌类细菌的生长,并使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降。各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用。
壬二酸的一个显着特点就是渗透到发生痤疮的异常细胞的药量比正常细胞多,能可逆性地抑制主要酶的活性。对痤疮感染的皮肤有抗角质化作用,其作用原理是减少滤泡过度角化。
4、二硫化硒:具有抗皮脂溢性,抗细菌和抗真菌及角质溶解作用。与过氧化酶-胱氨酸结合,抑制表皮油脂中不饱和脂及酸过氧化,降低皮脂中脂肪酸含量,缓解痤疮部位皮肤毛孔阻塞的现象。
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