酒渣性痤疮好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常呈对称分布，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程发展较为缓慢，按照其主要临床症状可分为三期，但是3期并没有明显的界限。
红斑期
酒渣性痤疮患者发病初期主要表现为面部潮红，毛细血管扩张局部皮肤弥漫性潮红或散布的红斑，开始为暂时性，时现时退，以后屡次发生而长期存在，终于永久不退，局部皮肤油腻，此时毛细血管及小血管扩大，尤以鼻尖及鼻翼的浅血管往往很明显，呈树枝状。有时毛细血管扩张较潮红为明显，有时则潮红较毛细血管扩张明显。
丘疹脓疱期
酒渣性痤疮患者若没有及时治疗，病情继续发展，在红斑的基础上出现成批的毛囊性痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成。尤以鼻尖为重，此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错呈蛛网状。
有少数病例可并发结膜炎、睑缘炎。
鼻赘期
酒渣性痤疮病期长久者，重要的临床表现就是出现鼻赘。由于患部皮脂腺和结缔组织增生肥厚、血管扩张，致使鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。其表面凹凸不平，皮脂腺口明显扩大，挤压时有白色粘稠的皮脂分泌物溢出，毛细血管显着扩张。
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